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圖文／鏡週刊

在傳統保守的巴基斯坦社會中，女醫師工作上經常需面對強大壓力。如今，借助數位科技之助，她們有機會重拾工作，貢獻自己能力。

巴基斯坦合格的女醫師為數不少，但是在一般的醫院診所裡卻很少看到她們的蹤影。

根據2015年巴基斯坦官方的醫學與牙醫委員會統計，醫科女學生的比例，已經佔了醫科學生總數的七成以上。但是，有一半的女畢業生，卻從來沒有穿上白醫師袍執業。

這和當地傳統的社會觀念有關：多數女學生在畢業之後，馬上要面對「當醫師」還是「為人妻」的人生抉擇。對許多家族而言，娶一個醫科高材生的媳婦，是家族地位的象徵。不過一關起門來，他們多半會認為，妻子全部的心力都應該放在丈夫和子女身上。因此， 囿於保守的社會氣氛，女醫科生在嫁為人婦之後，就必須放棄行醫濟世的夢想。

不過在巴基斯坦第一大城喀拉蚩，一家醫療新創公司最近借助科技，要把女醫師重新帶回職場。

這家Sehat Kahani（烏爾都語原意為「醫療故事」）的醫療服務公司，利用網路諮詢和遠距問診的方式，讓女醫師們不需要步出自己家門，就可提供鄉間和都市貧民社區可負擔的醫療服務。

Sehat Kahani的共同創辦人莎拉?薩依德?古魯姆（Sara Saeed Khurrum）說：「（女醫師）在醫院專業、工時長的工作，對社會多數人而言仍是禁忌。而且一般醫院缺乏嬰幼兒托育中心、專業看護人員不足，更增加了身兼母職的女醫師們在職場上的挑戰。」

今年二月成立的Sehat Kahani ，與另一個更早成立的在家醫療諮詢服務doctHERs合作，目前總共經營14家診所，其中七家在喀拉蚩。目前為止，已提供四萬名病患直接的診療諮詢 。

這些診所預約掛號的程序就和一般醫院類似，只不過醫生們是透過電腦的螢幕問診。病患到這些診所之後，由護士將他們的基本病史輸入電腦，並進行簡單的身體檢查。隨後透過網路電話叩應，由醫師以視訊會議的方式進行診療。

Sehat Kahani招募醫師是根據嚴格的標準：所有醫師都必須有合格的證書和執業執照，同時她們離開執業的時間也不可超過三年。經過面試和審核程序之後，她們會接受電腦軟體的訓練課程，確認她們的遠距醫療能力後才正式上線。

目前Sehat Kahani已經建立了超過500名女醫師的網絡，不過由於目前只有14間診所，平均一間診所由兩名醫師看診，因此實際線上診療的醫師大約只有30人，她們透過網路在診所看診和進行預防醫療工作。

病患每次看診費用，大約在50-500盧比之間（約合台幣15-150元）。Sehat Kahani的目標，是在2018年達成收支平衡，並在2020年擴展為50家診所。

巴基斯坦全國人口超過1.9億，其中將近三分之二的人居住在鄉村地區。整體而言獲取醫療資源的管道相當缺乏，因此線上醫療服務有巨大的潛力。

不過，成員幾乎清一色年輕女性的Sehat Kahani 要取得民眾信任並不容易。 創辦人古魯姆說：「人們不喜歡女性在鄉村地區說東道西」，尤其是當她們被批評是「不成熟的女人」。

為了解決這類的問題，她們甚至找來男性公家單位人員幫忙，在保守的社區裡打通關係。

遠距醫療的另一個障礙，是許多人面對高科技設備時會感覺不自在。古魯姆說：「在我們提供醫療服務的社區，人們教育並不普及、視訊技術對許多人也是聞所未聞。」有些人並不希望自己的老婆或孩子被攝影。為了減輕他們的戒心，Sehat Kahani找了一名在當地工作多年的男護士加入她們的診所。古魯姆相信：「只要病患能信任他，自然也會信任我們。」

Sehat Kahani也會事先向宗教長老和地方領袖做簡報，同時，每一間診所也都有一名女性宣傳員，她負責挨家挨戶訪問民眾傳達遠距醫療的理念。

不過，這個醫療方式要觸及更多社區，仍需要網路基礎設施的升級。視訊對話需要網路，而巴基斯坦的網路穿透率目前仍只有18%。

此外，巴基斯坦供電並不穩定，Sehat Kahani打算在每個診所配備備用發電機和利用太陽能板發電，如果行動網路經常大塞車，或是電力三不五時中斷，都會影響到病患獲得即時的服務。

  

                                                                  

  

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